“12個小時科里送走三個猝死的 ,心肺複蘇重要, 真應全民普及,有效急救才能為進一步生命支持提供保障。”昨天,南京1名護士在結束搶救工作後,凌晨發微博感嘆。據悉,秋冬季節是心梗、腦梗高發期,很容易造成猝死。現代快報記者瞭解到,僅南京市第一醫院神經內科,一個專家半天時間就看了近30個病人。專家提醒,腦梗原本是老年人常見疾病,但目前越來越趨年輕化。 通訊員 許靜文 章琛 現代快報記者 吳怡
  3名猝死者中有兩名心梗患者
  這名護士是454醫院急診科的雷莉,她告訴記者說,從前天下午開始到次日凌晨,大約12個小時內,醫院連續收了3名猝死患者,其中2名是心梗患者,1名是窒息。3人都是老人,最大年齡為92歲。
  “這3名患者,到達醫院時,都已經基本沒有辦法了。特別是窒息的老人,來的時候血壓已經基本測不到了,連續搶救了2個小時,人還是走了。”雷莉說。
  讓這名護士感到很遺憾的是,如果這3名老人在發病的第一時間,能夠有人為他們打開氣道,進行心肺複蘇,說不定就能輓回一條生命。
  雷莉說,這名窒息的老人,最為遺憾,在搶救的時候,“我們發現他的呼吸道里全被分泌物堵塞住了,如果發生窒息的時候,有人能迅速將窒息物摳出來,或者進行心肺複蘇,那麼老人很可能還是有救的。”
  454醫院急診科主任陳小鳳說,對於心臟驟停以及心梗病人來說,心肺按壓及時,可以為後期搶救贏得時間。
  心肺複蘇搶救技術普及率低於10%
  國際急診醫學聯合會理事、南京醫科大學第一附院王一鏜教授遺憾地說,院前心搏驟停、心肌梗死等每年產生100萬例,都需要進行心肺複蘇搶救,但技術普及率遠遠低於10%,搶救成功率更遠遠低於1%。
  目前,我國120急救人員到達現場至少需要5-10分鐘。對於心臟驟停的病人,最好的處理不是“爭分奪秒”地去醫院,而是馬上就地搶救。在救護車到達之前,如果能對患者展開急救,是提高猝死搶救成功率的關鍵。
  在專業人員里,指緊急傷病事件發生到最初的10分鐘,是急救處置的關鍵時期,也稱“白金10分鐘”。其實在白金10分鐘里,還有一個“鑽石4分鐘”的概念,特別針對心臟驟停的患者,這個時候需要做的就是心肺複蘇。腦組織在常溫缺血缺氧下只能耐受4分鐘,若及時採用胸外按壓等心肺複蘇手段,可以延長到20分鐘左右,若4分鐘內進行複蘇,有一半人能被救活,搶救越早,為急救車趕到贏得時間,患者生存率就越高。
  心肺複蘇的方法
  a.觀察呼吸時:施救者跪於病人任一側的肩腰部。兩腿分開與肩同寬。
  b.判斷意識及呼吸在5-10秒完成。然後摸脈搏,脈搏位置在喉結旁移2~3釐米,力量適中。
  c.如果患者沒有脈搏,立即胸外按壓。按壓位置在胸骨下1/2段(非專業人員定位:取兩乳頭連線中點;專業人員定位:取兩肋弓交會處上兩橫指 ) 。
  d.上半身前傾,兩手臂伸直(肩、肘、腕)垂直於病人胸骨,兩手掌根重疊,用身體重量向下擠壓至少5釐米。
  胸外按壓30次,可以打開氣道,使傷病員下頦經耳垂連線與地面呈90度,之後,人工通氣(人工呼吸)2次,吹起時要看到患者胸廓起伏。如果不會,可以持續做胸外按壓。
  秋冬季,腦梗病人也在增加
  南京一家醫院一周收治42名腦梗病人
  38歲突發腦梗,不良生活方式惹的禍
  今年38歲的徐先生,是公司的中層領導,工作壓力大,晚上應酬多,免不了抽煙喝酒。徐先生還有個愛好,喜歡吃夜宵,尤其喜歡吃油炸的、膨松的零食和奶油蛋糕。前年體檢時,發現血壓、血脂稍高,平時偶爾會眩暈或頭疼,胳膊會偶爾發麻。為了鍛煉身體,徐先生下班後經常跑步回家。
  上周有一天,跑步回家後,徐先生突然大叫一聲倒在地上,雙眼和嘴都向一邊歪斜,家人趕緊送他到醫院,通過腦部磁共振,發現其大腦動脈閉塞,有大片梗塞。
  南京市第一醫院神經內科主任醫師周俊山介紹,徐先生的不良生活方式是誘發腦梗的主要因素,尤其是愛吃油炸和奶油等食品。不僅引起肥胖,還會導致脂代謝異常,最終導致動脈硬化、腦血管的閉塞等。
  一周42例腦梗,中年超三成
  據瞭解,剛剛過去的這一周,南京市第一醫院神經內科收治了42名腦梗病人。在42人中,有15個病人的年齡在45歲至60歲間,占了總人數的三分之一多。
  周俊山表示,腦梗最常見的發病原因是在動脈粥樣硬化基礎上形成血栓,老年人出現的概率最高。這幾年來,腦梗年輕化的趨勢越來越明顯,三四十歲的病人越來越多,平均可達到10%。
  “他們平時比較勞累、應酬較多,年紀輕輕已經出現‘三高’癥狀。”此外,他們還有個共同特點,就是體態偏胖,運動量小,經常吸煙酗酒等,徐先生就是如此。
  “中青年人預防腦梗的發生,關鍵是要針對危險因素包括高血壓、糖尿病、不健康生活方式(缺乏運動、作息不規律、飲食營養不合理)等進行早期干預,同時要註意定期體檢。”
  秋冬季頭暈小心是腦梗前兆
  除了不良生活飲食習慣,周俊山告訴現代快報記者,他還遇到過連續幾天加班,或與同事鬧矛盾心情鬱悶而突發腦梗的病例。
  周俊山提醒,不管是中青年人還是老年人,秋冬季節出現頭暈一定要當心,很可能是腦梗前兆。腦梗多數在安靜休息或睡眠時發病,起病在數小時或1-2天內達到高峰。
  腦梗的主要表現癥狀為,頭痛眩暈、口角歪斜、言語困難、走路不穩,一側或雙側肢体癱瘓、麻木等,嚴重者有可能昏迷不醒。
  “特別是有心腦血管疾病的,早上醒來後起床不要急、不要猛,分三步最好。賴床5分鐘,床上坐5分鐘,然後在床沿邊再坐5分鐘下床。老年人早晨不要太早起來鍛煉,鍛煉最好安排在上午10時以後或是下午。”
  發生腦梗,家人該怎麼辦?
  南京市第一醫院神經內科副主任醫師王軍表示,如果家中有人突發腦梗,通常會神志不清或者昏迷。首先肯定要撥打120急救電話,同時觀察病人病情,判斷病人神志是否清醒。
  “如果病人有嘔吐的情況,要馬上將他的頭側到一邊,因為仰躺很容易被嘔吐物堵塞呼吸道導致窒息。”
  而很多腦梗的人會伴有中風、腦出血的情況,因此千萬不能隨意搬動病人,如果病人身體某側部位失去知覺,家屬不能硬拉這一側,否則很容易出現脫臼、脫位。  (原標題:12小時送走3位猝死患者南京護士微博建議大家學做心肺複蘇)
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